Телефон для связи:

(0322) 44-54-32

часы приема: с 1000 до 1800

Окончательные реставрации в стоматологии

04.05.2018

dental-implantsВ настоящее время существует множество ортопедических возможностей для достижения оптимального результата в имлантационном лечении с эстетической точки зрения. Наиболее часто используемые сегодня титановые абатменты могут просвечивать сквозь тонкую десну, приводя к изменению ее цвета. При высокой линии улыбки это приводит к выраженному эстетическому дефекту.

Керамические абатменты из оксида алюминия или оксида циркония в сочетании с цельнокерамическими реставрациями помогают избежать описанного выше недостатка. Однако, для снижения риска перелома подобных конструкций, рекомендуется ограничить использование керамических абатментов передним отделом зубного ряда и тщательно планировать окклюзию, особенно при экскурсионных движениях нижней челюсти.

К сожалению, в настоящее время недостаточно исследований, посвященных изучению среднесрочных и долгосрочных результатов использования керамических абатментов, что не позволяет разработать четкие рекомендации по их применению. Однако высокие прочностные характеристики таких конструкций вселяют уверенность в их надежности, особенно в случае с оксидом циркония. Благодаря идеальной светопроводимости цельнокерамических коронок на керамических абатментах, в переднем отделе зубного ряда обеспечиваются высокий эстетический результат и длительная продолжительность функционирования реставраций.

Пост-экракционный подход.

Дефекты альвеолярного гребня в участках адентии.

В области адентии альвеолярный гребень редко сохраняет идеальные размеры и внешний вид, особенно при утрате зубов в результате пародонтита или травмы. Костный гребень легко атрофируется как по высоте, так и по толщине (III класс). В таких случаях оператор вынужден устанавливать имплантат не в оптимальном положении, а в области доступного объема кости. Это приводит к более язычному и апикальному положению имплантата, что неизбежно отражается на внешнем виде реставраций. В таких случаях рекомендуется проведение реконструктивных вмешательств для увеличения объема кости и закрытия обнаженных витков резьбы имплантата.

Хирургическая коррекция

При выраженной деформации альвеолярного гребня одновременно с установкой имплантатов проводят регенеративные хирургические вмешательства, например трансплантацию аутогенной кocти. Это позволяет закрыть обнаженные витки резьбы имплантата и получить необходимый объем кости. Кроме того, для увеличения объема мягких тканей и улучшения эстетического результата можно использовать пересадку соединительнотканного трансплантата. Несмотря на то что перечисленные методики позволяют устранить дефекты альвеолярного гребня, получаемый результат трудно предсказуем. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться проведение нескольких операций.

Для замещения утраченных зубов могут быть использованы:

  • несъемные протезы, фиксируемые на прилежащие к дефекту зубы;

  • протезы с опорой на остеоинтегрированные имплантаты.

Установка зубных имплантов позволяет избежать включения соседних зубов в опору ортопедической конструкции.

Сохранение адекватного объема альвеолярного гребня после удаления зубов при использовании традиционных мостовидных протезов позволяет создать идеальный десневой контур в участке адентии. При проведении имплантологического лечения в таких условиях можно оптимально позиционировать имплантаты и также добиться эстетичного контура десны.

Таким образом, для достижения высокого эстетического результата при удалении зубов следует сохранять максимальный объем костной ткани, чтобы обеспечить достаточный уровень гребня. Недостаточно тщательно спланированное лечение может привести к значительным изменениям контура десны из-за выраженной деформации альвеолярного гребня в участке адентии.